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    中國登報網 > 證件登報聲明 > 醫師資格考試報名暨授予醫師資格申請表

    醫師資格考試報名暨授予醫師資格申請表遺失登報聲明

    醫師資格考試報名暨授予醫師資格申請表介紹:

    醫師資格考試報名暨授予醫師資格申請表
    打印時間: 年 月 日


    報名編號

    考 區

    考 點

    類 別

    序 列 號





    考區: 代碼:

    考點: 代碼:


    姓名:

    性別:

    證件類型:

    民族:

    證件編號:

    出生日期:

    國籍:

    報考學歷: 學制:

    學習形式:

    畢業學校:

    畢業專業:

    畢業年月:

    畢業證書編碼:

    在崗情況: 醫學 全在.線提供

    工作單位所在行政區域:

    工作單位機構代碼:

    工作單位名稱:

    機構類別:

    單位隸屬:

    通訊地址:

    郵政編碼:

    單位聯系電話:

    家庭聯系電話:

    本人聯系手機:

    報考類別:

    代碼:

    獲得執業助理醫師資格證書年月:

    執業助理醫師注冊登記號:

    如考試成績合格是否申請授予所報考的醫師資格醫學 : 是 否

    本人簽字:

    年 月 日

    本人承諾:
    1、以上所編寫信息全部真實。
    2、了解并遵守《醫師資格考試違規處理規定》。
    本人簽字:
    年 月 日

    考點經辦人審查意見: 醫學全在.線提供


    經辦人簽名: 考點負責人簽名:


    地或設區的市衛生局蓋章:


    年  月 日

    考區復審意見:


    經辦人簽名: 考區蓋章:




    年 月 日

    注:1、考試合格考生填寫的本表連同省級衛生行政部門授予醫師資格的證明文件一并存考生人事檔案。
    2、本人簽字的由考生本人親筆填寫。否則,所產生的一切后果由考生本人負責。 


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